ʻO wai ka maikaʻi? Baluna ʻōpū? ʻO Botox ʻōpū?

ʻO wai ka maikaʻi? Baluna ʻōpū? ʻO Botox ʻōpū?

ʻO ka momona kekahi o nā maʻi maʻi mau i ʻike pinepine ʻia i kēia mau lā. Ma waho aʻe o ka pilikia olakino koʻikoʻi, hiki iā ia ke hana i nā maʻi metabolic like ʻole. Eia hou, hiki ke hoʻonui ʻia nā pilikia o ka make a me ka maʻi maʻi. Ke noʻonoʻo nei i kēia mau mea a pau, ʻo ka mālama ʻana i ka momona he mea koʻikoʻi loa ia. ʻO kekahi o nā ala i makemake ʻia i ka maʻi obesity ʻo ke kaʻina hana botox gastric.

ʻO ka lilo ʻana o ke kaumaha me ka mālama ʻana i ka gastric botox kekahi o nā noi i makemake pinepine ʻia. ʻO ke ala botox gastric kahi noi endoscopic. Ma kēia ʻano, hāʻawi ʻia kahi ʻawaʻawa i kapa ʻia ʻo botilium i kekahi mau wahi o ka ʻōpū. No ka mea, ʻaʻole kaʻina hana, ʻaʻohe ʻoki e pono ai. Mahalo i kēia kaʻina hana, hiki i nā kānaka ke lilo i ke kaumaha e 15-20%.

Ma hope o ke kaʻina hana botox ʻōpū, emi ka pae o ka ghrelin, ʻike ʻia hoʻi ʻo ka hormone pōloli. Eia kekahi, aia ka emi ʻana o ka huna ʻana o ka ʻōpū. Mahalo i kēia ʻano, ʻoi aku ka mālie o ka ʻōpū. No laila, pōloli ka poʻe maʻi ma hope a emi iho ko lākou ʻai. No ka lohi ʻana o ka ʻōpū, ʻaʻole e ʻike ka poʻe i ka piʻi koke a i ʻole ka emi ʻana o ke kō koko ma hope o ka ʻai ʻana. Ma kēia ʻano, mau ke kiʻekiʻe o ke kō koko o nā kānaka a puni ka lā.

Pehea e hana ʻia ai ke kaʻina hana ʻo Gastric Botox?

Hana ʻia ke kaʻina hana botox ma o ka hoʻokomo waha ʻana i ka botox ʻōpū a ma o ka endoscope. ʻAʻole e ʻeha nā maʻi i ka wā o kēia kaʻina hana. Eia kekahi, ʻaʻole pono nā mea maʻi e loaʻa i ka anesthesia maʻamau i ka wā e hana ana i nā noi botox gastric. ʻAʻole hoʻokomo ʻia kēia kaʻina hana i nā kaʻina hana e like me nā kaʻina hana momona ʻē aʻe. No kēia kumu, hoʻopiʻi nā noi botox gastric i ka nānā me ka hilinaʻi loa. Ma waho aʻe o kēia, ʻaʻohe pilikia pili i ka noi. Hiki ke ʻokoʻa ka nui o ka botox i hoʻohana ʻia i nā maʻi ma muli o ko lākou kūlana olakino.

Hana ʻia ka hoʻohana ʻana i ka gastric botox i loko o 15 mau minuke. ʻAʻole e ʻeha nā maʻi i ka wā o ke kaʻina hana. No ka mea ʻaʻole ia he kaʻina hana, ʻaʻohe pono e hana i kahi ʻoki. No ka mea, he hana waha ia, ua lawa no ka malamaia ana o na ma'i no kekahi mau hora. Ma hope iho, hoʻokuʻu ʻia nā kānaka i ka manawa pōkole.

He aha nā hopena ʻaoʻao o ka mālama ʻana i ka Gastric Botox?

ʻO nā hopena ʻaoʻao o ka gastric botox kahi mea hoihoi. Ma hope o ka hoʻohana ʻana, e ʻike ʻia nā hopena i loko o kekahi mau lā. ʻIke ʻia he 2-3 mau lā ma hope o ke kaʻina hana, ʻike ka poʻe i ka lohi i ko lākou pōloli. Eia kekahi, hoʻomaka ka poʻe maʻi e lilo i ke kaumaha i loko o ʻelua pule. Ke hoʻomau nei ke kaumaha o ke kanaka no 4-6 mahina. ʻAʻohe pilikia a i ʻole nā ​​hopena ʻaoʻao.

Me ke kaʻina hana Botox, ua kuhikuhi ʻia nā ʻiʻo maʻemaʻe o ka ʻōpū. Ma kēia ala, ʻaʻohe hopena ʻaoʻao o nā kaʻina hana Botox i hoʻopili ʻia i ka ʻōnaehana nerve a i ʻole ka digestive system. Hiki mai nā kūlana maikaʻi ʻole i ka poʻe i loaʻa i nā maʻi ʻiʻo a i ʻole maʻi i ka botox. No laila, pono e haʻalele ka poʻe i loaʻa i kēia mau pilikia mai kēia kaʻina hana.

ʻO wai e hiki ke loaʻa i nā noi Gastric Botox?

ʻO ka poʻe hiki ke loaʻa i ka gastric botox:

• Ka poʻe i noʻonoʻo ʻole i ka lāʻau lapaʻau

• ʻO ka poʻe kūpono ʻole no ka ʻoki ʻana i ka momona

• Nā kānaka me nā helu helu kino ma waena o 25-40

Eia kekahi, hiki i ka poʻe ʻaʻole hiki ke hoʻopaʻa ʻia ma muli o nā maʻi ʻē aʻe e hiki ke hoʻohana ʻia i ka gastric botox.

ʻAʻole kūpono i ka poʻe me nā maʻi ʻiʻo a i ʻole nā ​​​​allergies i ka botox e hana i kēia mau kaʻina hana. Ma waho aʻe o kēia, pono e mālama mua ʻia nā maʻi me ka gastritis a i ʻole ka maʻi ʻeha i loko o ko lākou ʻōpū no kēia mau maʻi a laila loaʻa i ka gastric botox.

He aha nā pōmaikaʻi o ka Gastric Botox Procedure?

ʻO nā pōmaikaʻi o ka gastric botox he mea hoihoi ia no ka poʻe e noʻonoʻo nei i ke kaʻina hana.

• 'A'ole pono e ho'opa'a 'ia ke kanaka ma hope o ka hana 'ana.

• Hana ʻia ke kaʻina hana botox gastric i ka manawa pōkole e like me 15-20 mau minuke.

• Ma muli o ka hana ʻana ma lalo o ka hoʻomaha ʻana, ʻaʻohe pono o ka maʻi maʻi āpau.

• No ka mea he kaʻina hana endoscopic, ʻaʻohe ʻeha ma hope.

• No ka mea ʻaʻole kēia kaʻina hana he kaʻina hana, ʻaʻohe pono e hana i kahi ʻoki.

• No ka mea he kaʻina hana endoscopic, hiki i nā maʻi ke hoʻi i ko lākou ola i ka manawa pōkole ma hope o ke kaʻina hana.

He aha ka mea e noʻonoʻo ai ma hope o ke kaʻina hana ʻo Gastric Botox?

Aia kekahi mau pilikia e hoʻolohe ai nā mea maʻi ma hope o ka gastric botox. Ma hope o kēia kaʻina hana, hiki i nā maʻi ke hoʻi i ko lākou ola i kēlā me kēia lā me ka pilikia ʻole. I mea e pono ai kēia kaʻina hana, pono e noʻonoʻo ʻia kekahi mau pilikia. Me ke kaʻina hana botox gastric, nalowale ka poʻe maʻi i ka 10-15% o ko lākou kaumaha nui i ka manawa o 3-6 mau mahina. ʻOkoʻa kēia helu ma muli o ke kaumaha, ka makahiki metabolic, ka meaʻai a me ke ʻano o ke ola o nā maʻi.

ʻOiai ʻoi aku ka maikaʻi o nā noi botox gastric, ʻaʻole pono kekahi e manaʻo i kahi hana mana mai ke kaʻina hana. I mea e holomua ai ke kaʻina hana, he mea nui i ka poʻe ke hana ikaika a hoʻopaʻi. Ma hope o ke kaʻina hana, pono nā mea maʻi e hoʻolohe i kā lākou mau ʻai. He mea nui i ka poʻe maʻi ke haʻalele i nā meaʻai e like me ka meaʻai wikiwiki ma hope o nā noi botox gastric.

He mea nui ia e kaawale i na mea'ai momona a me ka carbohydrate. I loko o kēia manawa, pono nā mea maʻi e nānā i ka meaʻai olakino. Eia kekahi, pono e ʻai e like me nā papahana meaʻai maʻamau me ka ʻole o ka ʻai ʻana. ʻO ka ʻai ʻana i nā mea inu ʻawaʻawa ke kumu i nā hopena maikaʻi ʻole ma ka ʻōpū. No laila, pono nā mea maʻi e haʻalele i nā mea inu ʻawaʻawa. E like me nā hana ʻai pono ʻole ma mua o ke kaʻina hana botox ʻōpū i ka piʻi ʻana o ke kaumaha, ʻo kēia ʻano ʻai ma hope o ka noi e lilo ia i mea paʻakikī e lilo ke kaumaha. Ua ʻike ʻia ʻo ka poʻe e nalowale i ke kaumaha ma muli o ka hoʻohana ʻana i ka gastric botox e hoʻopili i ka mea nui i ka hoʻomaʻamaʻa a me ka meaʻai maʻamau. Ma kēia ala, hiki i ka pohō kaumaha ma kahi o 4-6 mau mahina ma hope o ke kaʻina hana.

Pehea ka nui o ke kaumaha e hiki ai iā ʻoe ke lilo me ka Gastric Botox Application?

Me ke kaʻina hana endoscopic gastric botox, ʻike ka poʻe ma kahi o 10-15% pohō kaumaha. ʻOkoʻa ke kaumaha o ka poʻe ma muli o nā haʻuki a lākou e hana ai, kā lākou papahana meaʻai a me kā lākou metabolism basal.

No ka mea ʻaʻole nā ​​kaʻina hana botox gastric, ua lawelawe waha ʻia lākou me ka hoʻohana ʻana i nā ʻano endoxopic. No laila, ʻaʻohe pono e hana i nā ʻoki i ka wā o ka noi. Eia hou, hiki i nā kānaka ke hoʻi maʻalahi i ko lākou ola maʻamau i ka lā hoʻokahi. Ma hope o ka noʻonoʻo ʻana o nā kānaka, hoʻokuʻu ʻia lākou i ka lā hoʻokahi.

ʻAʻole pono nā maʻi e mālama i ka haukapila ma hope o ke kaʻina hana botox gastric. Eia naʻe, no ka hāʻawi ʻia ʻana o nā maʻi i ka anesthesia i kapa ʻia ʻo sedation i ka wā o ke kaʻina hana, pono lākou e mālama ʻia ma lalo o ka nānā ʻana no kahi 3-4 mau hola.

Hiki i nā noi Gastric Botox ke pilikia mau i ka ʻōpū?

ʻO ka hopena o nā lāʻau lapaʻau i hoʻohana ʻia i ka wā o ka mālama ʻana i ka gastric botox e mau ana ma kahi o 4-6 mau mahina. Ma hope, nalo nā hopena o kēia mau lāʻau. No laila, ʻaʻohe hopena mau loa nā noi botox gastric. Hoʻomaka ke kaʻina hana ma kahi o 6 mahina. Inā pono, hiki ke hana ʻia nā noi botox gastric i 6 mau manawa ma 3 mau mahina.

Ma kahi o 2-3 mau lā ma hope o ke kaʻina hana, e ʻike ka poʻe maʻi i ka emi ʻana o ko lākou manaʻo o ka pōloli. Pau ke kaumaha o nā kānaka ma kahi o 2 mau pule. No ka mea, hoʻohana wale ʻia nā noi botox ʻōpū i nā ʻiʻo maʻemaʻe o ka ʻōpū, ʻaʻohe hopena i nā pūnana nerve a i ʻole ka ʻōpū. Ma hope o ka hoʻohana ʻana i ka gastric botox, ua manaʻo ʻia e hana maikaʻi ka ʻōpū me kahi meaʻai i hoʻomākaukau ʻia no ke kanaka.

He aha ka Balloon Gastric?

ʻO nā balloons gastric nā huahana i hana ʻia me ka silicone a i ʻole nā ​​​​mea polyurethane a hoʻohana ʻia no nā kumu slimming. Hoʻokomoʻia ka'ōpū'ōpū i loko o ka'ōpū me ka hoʻouluʻoleʻia, a laila e hanaʻia ke kaʻina hana hoʻonui me ke kōkua o kahi wai sterile. ʻO ke ʻano balloon gastric kekahi o nā ʻano hana i hoʻohana pinepine ʻia i ka mālama ʻana i ka momona. ʻOiai ʻaʻole ia he kaʻina hana, ma muli o ke ʻano o nā baluna, pono e waiho ʻia kekahi o lākou ma lalo o ka anesthesia a me nā ʻano endoscopic.

Hāpai ka ʻōpū o ka ʻōpū i kahi ākea i loko o ka ʻōpū a pēlā e hana ai i kahi manaʻo piha i nā maʻi. Ma kēiaʻano, hoʻemi ka poʻe maʻi i kaʻai i kēlā me kēiaʻai. No laila, lilo i mea maʻalahi no ka poʻe e lilo i ke kaumaha. ʻO ka hoʻohana ʻana i ka balloon gastric kekahi o nā ala i makemake nui ʻia i ka mālama ʻana i ka momona a me ka momona.

Hiki i nā baluna ʻōpū ke noho i loko o ka ʻōpū a hiki i ka 4-12 mahina, ma muli o ko lākou ʻano ʻano like ʻole. I loko o kēia manawa, e māʻona a māʻona ka poʻe, a e kau ʻia nā mea ʻai. No laila, hiki i nā kānaka ke mālama i kā lākou meaʻai maʻalahi. Ma muli o ka loli ʻana o ke ʻano meaʻai a me nā ʻano meaʻai, hiki i nā maʻi ke mālama maʻalahi i ko lākou kaumaha kūpono ma hope o ka wehe ʻia ʻana o ka balloon ʻōpū.

He aha nā ʻano Baluna Gastric?

ʻOkoʻa nā ʻano baluna gastric ma muli o ko lākou mau hiʻohiʻona. Aia nā ʻano like ʻole o kēia mau huahana ma muli o kā lākou noi noi, pehea ka lōʻihi o ko lākou noho ʻana i loko o ka ʻōpū, a inā hiki ke hoʻololi ʻia a ʻaʻole paha.

Paʻa Volume Gastric Balloon

Ke kau mua ʻia ka balloon gastric volume paʻa, hoʻonui ʻia i 400-600 ml. ʻAʻole e loli ka leo ma hope. Hiki i kēia mau baluna ke noho i loko o ka ʻōpū no kahi o 6 mahina. Ma hope o kēia manawa, pono lākou e hoʻoneʻe ʻia me ka endoscopy a me ka sedation.

ʻAʻohe pono no ka endoscopy ke hoʻohana ʻana i nā baluna ʻōpū hiki ke ʻai ʻia i loko o nā baluna leo paʻa. Wehe ʻia ka pahu ma luna o ka baluna ʻōpū ma hope o 4 mau mahina, no laila e hoʻopau ai ka baluna. Ke hoʻopau ʻia ka baluna, hiki ke wehe maʻalahi ma ka ʻōpū. ʻAʻohe pono e hana i kahi kaʻina hana endoscopic no ka wehe hou ʻana.

Baluna ʻōpū hiki ke hoʻoponopono ʻia

ʻOkoʻa ka baluna ʻōpū hiki ke hoʻololi ʻia mai nā baluna leo paʻa. Hiki ke hoʻololi i ka leo o kēia mau baluna i loko o ka ʻōpū. Ma hope o ka hoʻokomoʻiaʻana o kēia mau baluna i loko o ka'ōpū, hoʻonuiʻia lākou i 400-500 ml.

Hiki ke hoʻololi ʻia nā baluna ʻōpū e like me ke kaumaha o ka poʻe maʻi i nā wā ma hope. Ma waho aʻe o nā baluna ʻōpū, hoʻomoe ʻia nā poʻe maʻi me ke kōkua o ka mea hoʻomaha i ka wā e noi ai i ka baluna ʻōpū. ʻOi aku ka maʻalahi o kēia kaʻina hana ma mua o ka anesthesia maʻamau. ʻAʻohe pono e hoʻohana i nā mea kōkua no ka hanu ʻana i ka wā e hana ana i ke kaʻina hana.

Hiki iā wai ke hoʻohana i ka Balloon Gastric?

Ua hoʻohana ʻia nā noi balloon gastric no nā makahiki he nui. ʻO ka maʻamau, hiki ke nalowale 10-15% o ke kaumaha i loko o ka manawa o 4-6 mau mahina. Hiki ke hoʻohana maʻalahi i nā poʻe ma waena o nā makahiki 27 a me 18 i loaʻa ka helu helu kino ma luna o 70 a ʻaʻole i hana i kahi kaʻina hana hōʻemi o ka ʻōpū ma mua. Ma waho aʻe o kēia, hiki ke hoʻohana maʻalahi ke kaʻina hana baluna ʻōpū i ka poʻe i pilikia i ka loaʻa ʻana o ka anesthesia a ʻaʻole i hoʻolālā e loaʻa i kahi ʻokiʻoki. He mea nui nō hoʻi i ka poʻe maʻi e hoʻolohe i kā lākou meaʻai a me ke ʻano o ka nohona i mea e pale ai i ka loaʻa hou ʻana o ke kaumaha i nalowale i ka wā o ke kaʻina baluna ʻōpū.

Pehea e hana ʻia ai ka noi Baluna Gastric?

ʻO ka balloon Gastric kahi huahana i hana ʻia me nā mea polyurethane a i ʻole silicone. Loaʻa iā ia kahi ʻano maʻalahi ke hoʻoheheʻe ʻia. Ma kahi kūlana uninflated, hoʻohaʻahaʻa ʻia i loko o ka ʻōpū ma o ka waha a me ka esophagus me ka hoʻohana ʻana i nā ʻano endoscopic. ʻAʻohe mea makemake ʻole e like me ka ʻeha a i ʻole ka ʻeha i ka wā o ka hoʻokomo ʻana i ka baluna ʻōpū. I ka wā o kēia mau noi, hāʻawi ʻia nā kānaka i ka sedation. Inā hoʻokō ʻia ka hoʻokomo ʻana i ka baluna ʻōpū me ka hoʻohana ʻana i ka endoscopy a me ka sedation, he mea nui e loaʻa kahi anesthesiologist i ka wā o ke kaʻina hana.

Me ka holomua ʻenehana, ʻaʻole pono ka endoscopy no kekahi mau baluna ʻōpū. Ma mua o ka hoʻokomo ʻana i ka baluna ʻōpū, pono e nānā inā kūpono ke kūlana o ka ʻōpū no ke kaʻina balloon gastric. Pono nā maʻi e hoʻōki i ka ʻai a me ka inu ʻana ma kahi o 6 mau hola ma mua o ka waiho ʻana i ka baluna.

Ma hope o ka hoʻokomo ʻana i ka balloon gastric, hoʻonui ʻia i ka 400-600 ml, e like me ka nui o ka hua waina. ʻO ka nui o ka ʻōpū ma kahi o 1-1,5 lita ma ka awelika. Hiki ke hoʻopiha i ka balloon gastric a hiki i 800 ml. Hoʻoholo nā kauka i ka nui o ka hoʻoulu ʻana i nā baluna ʻōpū ma ka noʻonoʻo ʻana i nā pae like ʻole.

ʻO ka wai i hoʻopiha ʻia ai ka baluna ʻōpū he methylene blue ka waihoʻoluʻu. Ma kēia ʻano, inā loaʻa kahi puka a i ʻole ka lika i loko o ka baluna, aia paha nā kūlana e like me ka waihoʻoluʻu mimi polū. Ma ia mau hihia, pono nā maʻi e nīnau i ke kauka e wehe i ka baluna. Hiki ke wehe ʻia ka baluna me ka ʻole o nā pilikia me nā kaʻina hana endoscopic.

He aha nā pōmaikaʻi o ka Balloon Gastric?

No ka mea he nui loa nā pōmaikaʻi o ka balloon gastric, ʻoi aku ka maikaʻi o kēia ʻano hana i kēia lā.

• ʻAʻole pono ka poʻe maʻi e hoʻopaʻa ʻia i ka haukapila i ka wā o ke kaʻina hana baluna ʻōpū. Hiki i nā maʻi ke hoʻi i ko lākou ola maʻamau i ka manawa pōkole loa.

• Hiki ke wehe maʻalahi ka baluna ʻōpū i ka wā e makemake ai.

• He mea maʻalahi ke kaʻina hana a ʻaʻole ʻeha nā maʻi i ka wā o ka noi.

• Hana ʻia nā kaʻina hana hoʻokomo baluna ʻōpū ma ka haukapila a i loko o ka manawa pōkole.

He aha ka mea e noʻonoʻo ai ma hope o ka hoʻokomo ʻana i ka Balloon Gastric?

Ma hope o ka hoʻokomo ʻana i ka baluna ʻōpū, makemake mua ka ʻōpū e ʻeli i ka baluna. Akā naʻe, ʻaʻole hiki ke hoʻopaʻa ʻia ka baluna e ka ʻōpū. I ka wā hoʻololi, hiki i nā maʻi ke loaʻa i nā kūlana e like me ka luaʻi, cramps a i ʻole nausea. ʻOkoʻa kēia mau hōʻailona ma muli o kēlā me kēia kanaka. E nalowale nā ​​hōʻailona 2-3 mau lā ma hope o ke kaʻina hana. I mea e maʻalahi ai ke kaʻina hana, kuhikuhi nā kauka i nā lāʻau kūpono no nā maʻi.

Pono e noʻonoʻo ʻia ka hoʻohana ʻana i ka balloon ma ke ʻano he hoʻomaka ʻana o ke kaumaha. Ma hope, hiki i nā poʻe maʻi ke mālama i ko lākou kaumaha ma ka hoʻololi ʻana i kā lākou ʻai a me ka nohona. He mea nui i ka poʻe maʻi ke hoʻokō i nā meaʻai i hāʻawi ʻia iā lākou a e hana i kēia i mea maʻamau i nā wā e hiki mai ana.

Ma hope o ka hoʻokomo ʻia ʻana o ka baluna ʻōpū, hiki i nā kānaka ke loaʻa i nā pilikia makemake ʻole e like me ka nausea. Hiki ke mau ia mau pilikia no kekahi mau lā a i nā pule. E piha ka poʻe maʻi no nā pule ʻelua ma hope o ka hoʻokomo ʻana i ka baluna ʻōpū. I kekahi manawa hiki i nā kānaka ke loaʻa ka nausea ma hope o ka ʻai ʻana. Ma hope o ka hoʻokomo ʻia ʻana o ka baluna ʻōpū, ʻike nā mea maʻi i kahi poho kaumaha i ʻike ʻia i nā pule ʻelua.

E hoʻomaka ka makemake o nā maʻi e hoʻi i ka maʻamau ma kahi o 3-6 mau pule ma hope o ke kaʻina hana. Eia nō naʻe, i loko o kēia manawa, e ʻai liʻiliʻi ka poʻe maʻi a piha i ka manawa pōkole. I loko o kēia māhele, pono nā kānaka e ʻai mālie i kā lākou ʻai. Ma waho aʻe o kēia, he mea koʻikoʻi loa ia i nā poʻe maʻi e nānā inā paha lākou i ka ʻeha ma hope o ka ʻai ʻana.

He aha nā pilikia o ka Balloon Gastric?

ʻōpū ʻO ka pōʻino Baluna kahi pilikia i noiʻi ʻia e ka poʻe e noʻonoʻo nei e hana i ke kaʻina hana. Loaʻa nā pilikia maʻamau i nā pule mua. I nā lā mua, hiki i nā maʻi ke loaʻa nā pilikia e like me ka nausea, ka luaʻi, nāwaliwali, a me ka ʻōpū o ka ʻōpū. Inā loaʻa ia mau pilikia, pono e wehe ʻia nā baluna ʻōpū i ka wā mua.

Hoʻohana ʻia ka Balloon Gastric a me Gastric Botox ma Tureke

Hoʻokō maikaʻi loa ʻia nā hana balloon ʻōpū a me ka ʻōpū botox ma Turkey. I kēia mau lā, makemake nui ka poʻe e hana i kēia mau kaʻina hana ma Turkey i loko o ke ʻano o ka mākaʻikaʻi olakino. Maʻaneʻi hiki iāʻoe ke loaʻa kahi hoʻomaha maikaʻi a loaʻa nā lawelawe pili i ke olakino āu e pono ai. Hiki iā ʻoe ke hoʻokaʻaʻike mai iā mākou e kiʻi i ka ʻike kikoʻī e pili ana i ka balloon gastric a me ka gastric botox.

 

Waiho i ka Manao

Kūkākūkā kūʻokoʻa